Влияние цифровых медиа и социальных сетей на уровень суицидальности в подростковой популяции с практическими рекомендациями по оптимизации роли бригад скорой помощи в выявлении и управлении острыми кризисными состояниями

Аннотация

Исследование анализирует влияние цифровых медиа и социальных сетей на суицидальность подростков и предлагает практические решения для усиления роли бригад скорой помощи на догоспитальном этапе. Актуальность определяется ростом вовлеченности юных пользователей в онлайн-среду и связанной с ней депрессивной симптоматикой, кибербуллингом и экспозицией деструктивного контента. Цель выявить паттерны медиапотребления, связанные с острыми кризисами, и оценить эффективность специализированного обучения персонала СМП. Новизна в объединении клинических, поведенческих и операционных данных с фокусом на управляемые точки вмешательства. Материалы и методы исследования смешанный дизайн 2020-2023 годов; ретроспективный анализ 856 карт вызовов СМП, связанных с суицидальными попытками у подростков 13-18 лет, с контент-анализом цифровых триггеров; проспективное анкетирование 152 госпитализированных подростков с использованием BDI-II и SMUQ; опрос 75 сотрудников СМП о знаниях, тактиках и потребностях в обучении. Применялись описательная статистика, частотный анализ, -критерий Стьюдента и Пирсона; соблюдены этические требования и информированное согласие. Результаты показали, что подростки после суицидальной попытки проводят в соцсетях больше времени, чем сверстники, при этом риск определяется качеством взаимодействий. Выявлены связи между просмотром контента о самоповреждении и депрессией (r=0,687), кибербуллингом и депрессией (r=0,645), негативным социальным сравнением и депрессией (r=0,512) пассивным думскроллингом и депрессией (r=0,321. Совокупная доля цифровых триггеров в картах вызовов достигла 26,9%, доминировали кибербуллинг (12,27%) и острые онлайн-конфликты. Сформирован профиль высокого риска для скрининга и профилактики в школьной и клинической среде. Обсуждение подтверждает, что токсичность онлайн- взаимодействий является ключевым механизмом формирования риска и требует обновления протоколов СМП. Пилотное обучение парамедиков обеспечило рост успешной вербальной деэскалации с 36,84 до 75,61%, идентификации цифровых триггеров с 15,79 до 68,29%, направлений в профильные стационары с 47,37 до 80,49%, а также снижение времени на месте вызова. Рекомендации: стандартизированный скрининг цифровых факторов, регулярные тренинги по кризисной коммуникации и маршрутизации, интеграция данных в медицинские ИС. Ограничения самоотчетность и региональная выборка; перспективы лонгитюд и каузальные модели для уточнения причинности.