ПРОЦЕССЫ И ЯВЛЕНИЯ

Влияние ТАР-блокады на течение послеоперационного периода у пациентов пожилого возраста после колоректальных операций

Авторы

  • Римма Анфисовна Гильфанова Республиканская клиническая больница № 2, 420043, Россия, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Чехова, д. 1А
  • Зинаида Александровна Афанасьева Казанская государственная медицинская академия, 420012, Россия, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Муштари, д. 11
DOI: 10.25726/p1578-6442-1689-d

Как цитировать

ГОСТ Гильфанова Р. А., Афанасьева З. А. Влияние ТАР-блокады на течение послеоперационного периода у пациентов пожилого возраста после колоректальных операций // Академический исследовательский журнал. 2025. Т. 3. № 8. С. 63-71. DOI: 10.25726/p1578-6442-1689-d
APA Гильфанова, Р. А. & Афанасьева, З. А. (2025). Влияние ТАР-блокады на течение послеоперационного периода у пациентов пожилого возраста после колоректальных операций. Академический исследовательский журнал, 3(8), 63-71. https://doi.org/10.25726/p1578-6442-1689-d

Аннотация

Мультимодальная анальгезия с применением ТАР-блокады представляет собой эффективный компонент протоколов ERAS в колоректальной хирургии, обеспечивая адекватное обезболивание при минимизации потребности в опиоидах и связанных с ними побочных эффектов. Многочисленные клинические исследования подтверждают положительное влияние ТАР-блокады на раннюю мобилизацию пациентов, восстановление функции кишечника и сокращение сроков госпитализации. В данном обзоре литературы рассматриваются стратегии оптимизации мультимодальной анальгезии в рамках протоколов ускоренного восстановления после хирургических вмешательств на толстой и прямой кишке (Enhanced Recovery After Surgery, ERAS). Обоснована необходимость применения мультимодального подхода для достижения адекватного послеоперационного обезболивания пожилых пациентов с коморбидной патологией после колоректальных вмешательств и снижения частоты осложнений, сокращения сроков госпитализации и улучшения постоперационного качества жизни пациентов. Особое внимание уделено роли ультразвуково-контролируемой блокады поперечного пространства живота (ТАР-блокады) как компонента мультимодальной анальгезии, позволяющего снизить потребность в опиоидных анальгетиках и ускорить восстановление функций желудочно- кишечного тракта. Представлены современные данные об эффективности и безопасности ТАР-блокады в колоректальной хирургии, а также перспективы внедрения и оптимизации данного метода в клинической практике для пожилых пациентов с коморбидной патологией.

Ключевые слова

колоректальный рак ТАР-блокада пожилые пациенты послеоперационное обезболивание коморбидная патология

Библиографические ссылки

Abdallah F.W., Chan V.W.S., Brull R. Transversus abdominis plane block: a systematic review // Regional anesthesia and pain medicine. 2012. Vol. 37. № 2. pp. 193-209.

Arnold M., Sierra M.S., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality // Gut. 2017. Vol. 66. № 4. pp. 683-691.

Baeriswyl M., Kirkham K.R., Kern C., Albrecht E. The analgesic efficacy of ultrasound-guided transversus abdominis plane block in adult patients: a meta-analysis // Anesthesia and Analgesia. 2015. Vol. 121. № 6. pp. 1640-1654.

Bettelli G. Preoperative evaluation in geriatric surgery: comorbidity, functional status and pharmacological history // Minerva anestesiologica. 2011. Vol. 77. № 6. pp. 637-646.

Brogi E., Kazan R., Cyr S., Giunta F., Hemmerling T. M. Transversus abdominal plane block for postoperative analgesia: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials // Canadian journal of anesthesia. 2016. Vol. 63. № 10. pp. 1184-1196.

Chau D.L., Walker V., Pai L., Cho L. M. Opiates and elderly: use and side effects // Clinical interventions in aging. 2008. Vol. 3. № 2. pp. 273-278.

Chou R., Gordon D.B., De Leon-Casasola O.A., Rosenberg J.M., Bickler S., Brennan T., Carter T., Cassidy C.L., Chittenden E.H., D'Amico E., Ebner N.U., Haviley C., Leung J.Y.M., Mackey S., Miranda S.G., Perkal M.F., Ritchie E., Salvà P., Summers M., Tupper J. Management of postoperative pain: a clinical practice guideline from the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine and the American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee and Administrative Council // Journal of pain. 2016. Vol. 17. № 2. pp. 131-157.

Clegg A., Young J., Iliffe S., Rikkert M. O., Rockwood K. Frailty in elderly people // Lancet. 2013. Vol. 381. № 9868. pp. 752-762.

Devereaux P.J., Sessler D.I. Cardiac Complications in Patients Undergoing Major Noncardiac Surgery // The new England journal of medicine. 2015. Vol. 373. № 23. pp. 2258-2269.

Evered L., Silbert B., Knopman D.S., Berger R.E., Bilotta F., Crosby G. Recommendations for the nomenclature of cognitive change associated with anaesthesia and surgery-2018 // Journal of Alzheimer's disease. 2018. Vol. 66. № 1. pp. 1-10.

Guay J., Kopp S. Peripheral nerve blocks for hip fractures in adults // Cochrane database of systematic reviews. 2020. Vol. 11. Art. CD001159.

Gustafsson U.O., Scott M.J., Hubner M., Nelms T., Ljungqvist O., Soop M. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS®) society recommendations: 2018 // World journal of surgery. 2019. Vol. 43. № 3. pp 659-695.

Hebbard P. Subcostal transversus abdominis plane block under ultrasound guidance // Anesthesia and Analgesia. 2008. Vol. 106. № 2. pp. 674-675.

Hershkovitz A., Brill S. Neuroaxial versus general anesthesia for hip and knee arthroplasty: implications for perioperative outcomes, cognition, and mortality among elderly patients // Geriatric orthopaedic surgery and Rehabilitation. 2018. Vol. 9. Art. 2151458518756320.

Hughes M., Coolsen M.M., Aahlin E.K., Lassen K., Dejong C.H., Ljungqvist O. Attitudes of patients and care providers to enhanced recovery after surgery programs after major abdominal surgery // Journal of surgical research. 2015. Vol. 193. № 1. pp. 102-110.

Johns N., O'Neill S., Ventham N.T., Barron F., Brady R.R., Daniel T. Clinical effectiveness of transversus abdominis plane (TAP) block in abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis // Colorectal disease. 2012. Vol. 14. № 10. pp. e635-e642.

Lassiter J., Riopelle A. Geriatric pain management // Current anesthesiology reports. 2020. Vol. 10. № 4. pp. 399-407.

Levy N., Quinlan J., El-Boghdadly K., McNicol E.D., Strassels S.A., Kalso E.A., Richman J.M., Schug S.A., Lavand'homme P., Viscusi E.R., White P.F., Kehlet H. An international multidisciplinary consensus statement on the prevention of opioid-related harm in adult surgical patients // Anaesthesia. 2021. Vol. 76. № 4. pp. 520-536.

Ljungqvist O., Scott M., Fearon K. C. H. Enhanced recovery after surgery: a review // JAMA surgery. 2017. Vol. 152. № 3. pp. 292-298.

Moller J.T., Cluitmans P., Rasmussen L.S., Huygen F.J., Kalkman C.J., Schnider T.W. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly ISPOCD1 study. ISPOCD investigators. International study of post-operative cognitive dysfunction // Lancet. 1998. Vol. 351. № 9106. pp. 857-861.

Oresanya L.B., Lyons W.L., Finlayson E. Preoperative assessment of the older patient: a narrative review // Journal of the American Medical Association. 2014. Vol. 311. № 20. pp. 2110-2120.

Pearse R.M., Moreno R.P., Bauer P., Pelosi G., Metzelder L., Briggs P.J. Mortality after surgery in Europe: a 7 day cohort study // The Lancet. 2012. Vol. 380, no. 9847. pp. 1059-1065

Schricker T., Lattermann R. Perioperative catabolism // Canadian journal of anaesthesia. 2015. Vol. 62. №. pp. 182-193.

Tsai H.C., Yoshida T., Chuang T.Y., Lin C.C., Chen C.Y., Hsu K.H., Chen T.T. Transversus abdominis plane block: an updated review of anatomy and techniques // BioMed research international. 2017. Vol. 2017. Art. 8284363.

Zhao X., Tong Y., Ren H., Wang Y., Liu J. Transversus abdominis plane block for postoperative analgesia after laparoscopic surgery: a systematic review and meta-analysis // International journal of clinical practice. 2019. Vol. 73. № 7. Art. e13298.

Выпуск

Том 3 № 8 (2025): Академический исследовательский журнал

Раздел

ПРОЦЕССЫ И ЯВЛЕНИЯ

Метрики

59 просмотров
0 скачиваний
JATS XML
Хотите опубликоваться?
Подать статью

Машиночитаемые метаданные

JATS XML

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)